肝炎腹胀可能由肝功能减退、门静脉高压、肠道菌群失衡、腹水等原因引起,可通过保肝治疗、利尿消肿、调节肠道微生态、腹腔穿刺引流等方式缓解。
1. 肝功能减退肝炎导致肝细胞损伤,胆汁分泌减少影响脂肪消化,表现为餐后腹胀明显。建议低脂饮食,遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
2. 门静脉高压肝硬化时门静脉回流受阻,胃肠淤血引发持续性腹胀。可能伴随脾肿大、食管静脉曲张,需限制钠盐摄入,使用普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片降低门脉压力。
3. 肠道菌群失衡肝脏解毒功能下降使肠道有害菌增殖,产气增多导致腹胀。表现为排便异常,可补充双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群。
4. 腹水形成低蛋白血症和门脉高压共同作用引发腹腔积液,腹胀呈进行性加重。需补充人血白蛋白,使用呋塞米片、螺内酯片利尿,严重时需腹腔穿刺放液。
日常需严格戒酒,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,监测腹围变化,出现呼吸困难或腹痛加剧应立即就医。