肝实质回声不均多数情况不严重,可能是脂肪肝、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化等疾病的表现,需结合影像学与实验室检查综合评估。
1、脂肪肝轻度脂肪肝是常见原因,与肥胖、饮酒等因素有关,通过减重、戒酒可改善,超声表现为均匀性回声增强。
2、慢性肝炎病毒性或自身免疫性肝炎可能导致回声不均,伴随转氨酶升高,需抗病毒或免疫调节治疗,如恩替卡韦、甘草酸二铵等药物。
3、肝纤维化长期炎症刺激导致纤维组织增生,可通过弹性成像评估程度,早期干预可使用复方鳖甲软肝片联合病因治疗。
4、肝硬化终末期肝病表现为结节状回声不均,可能出现腹水、脾大,需针对并发症治疗,必要时考虑肝移植。
发现肝实质回声不均应完善肝功能、病毒学检查,避免高脂饮食并定期复查超声,动态观察变化。