心肌梗塞通常伴随剧烈疼痛,属于急性心血管事件中的高痛苦病症。心肌梗塞主要由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死引起,典型表现为胸骨后压榨性疼痛、濒死感,可能放射至左肩背部或下颌,常伴有冷汗、恶心、呕吐等症状。
心肌梗塞的疼痛程度因人而异,多数患者描述为难以忍受的持续性剧痛,类似重物压迫或烧灼感。疼痛通常持续超过30分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解。部分糖尿病患者或老年人可能因神经病变表现为无痛性心肌梗塞,但此类情况较少见。
少数非典型病例可能出现轻微不适或仅表现为呼吸困难、乏力,这类症状容易被忽视。但无论疼痛程度如何,心肌梗塞均会导致心肌细胞不可逆损伤,需立即就医。疼痛剧烈程度与梗塞面积、部位相关,广泛前壁心肌梗塞的疼痛通常比小范围下壁梗塞更严重。
出现疑似心肌梗塞症状时应立即停止活动,保持静卧,尽快拨打急救电话。确诊后需根据病情采取溶栓治疗、冠状动脉介入手术或搭桥手术。恢复期需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片,并控制血压血糖。日常应戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,避免情绪激动和过度劳累,定期复查心电图和心脏超声。