180的高血压属于3级高血压,需立即就医并采取综合治疗。主要干预方式包括生活方式调整、降压药物治疗、病因筛查、并发症管理和定期监测。
1、生活方式调整减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。控制体重使BMI低于24,规律进行快走、游泳等有氧运动。严格戒烟限酒,保证每日7小时睡眠,通过冥想缓解精神压力。
2、降压药物治疗临床常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片,血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片,利尿剂如氢氯噻嗪片等。需在医生指导下联合用药,避免自行调整剂量。服药期间需监测血钾、肌酐等指标变化。
3、病因筛查需排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压因素。完善尿常规、肾动脉超声、肾上腺CT等检查。睡眠呼吸暂停综合征患者需进行多导睡眠监测。
4、并发症管理定期检查眼底、心电图和尿微量白蛋白,早期发现靶器官损害。合并糖尿病者需将血压控制在130/80mmHg以下。已发生脑卒中患者应优先选择ARB类降压药。
5、定期监测建议配备家用血压计,每日早晚测量并记录。初诊患者每周复诊调整用药方案,稳定后每月随访。出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症症状时需急诊处理。
高血压患者应建立长期健康管理计划,保持饮食清淡少油少盐,适量食用芹菜、海带等辅助降压食材。避免突然起身或过度用力,冬季注意保暖防寒。家属需学习急救知识,备好硝酸甘油等应急药物。定期进行心肺功能评估,在医生指导下循序渐进增加运动量,维持血压平稳达标。