小孩不建议做PPD试验，主要因为其免疫系统尚未完全发育，可能导致结果不准确或引发不必要的过敏反应。PPD试验通常用于检测结核感染，但对于儿童，尤其是5岁以下的孩子，优先选择其他更安全的检测方法，如血液检测或影像学检查。
1、免疫系统发育不成熟：儿童的免疫系统仍在发育阶段，对结核菌素的反应可能不如成人稳定，导致假阴性或假阳性结果。假阴性可能遗漏感染，假阳性则可能引发不必要的治疗和焦虑。
2、过敏反应风险：PPD试验可能引发局部或全身过敏反应，如红肿、瘙痒、发热等。对于免疫系统敏感的儿童，这些反应可能更严重，甚至导致呼吸困难或其他严重症状。
3、替代检测方法更安全：对于儿童，血液检测如T-SPOT.TB或QuantiFERON-TB Gold可以直接检测结核菌感染，无需注射结核菌素，避免了过敏反应的风险。影像学检查如胸部X光也可以辅助诊断，尤其适用于有症状的儿童。
4、心理影响：PPD试验需要多次到医院进行皮试和结果判断，可能对儿童造成心理压力。替代方法通常更简便，减少了对儿童生活的影响。
5、特殊情况例外：在某些高风险情况下，如与结核患者密切接触或存在免疫缺陷，医生可能会权衡利弊后建议进行PPD试验，但需密切监测反应。
对于儿童结核感染的检测，应优先选择安全性高、准确性好的替代方法，如血液检测或影像学检查，避免不必要的风险和不适。如果怀疑儿童感染结核，建议及时就医，由专业医生根据具体情况制定合适的检测和治疗方案，确保儿童的健康和安全。