梅毒确诊需结合实验室检测和临床表现判断,主要方法包括血清学检测、暗视野显微镜检查、脑脊液分析和组织病理学检查。
1、血清学检测非梅毒螺旋体试验如RPR和VDRL用于筛查,梅毒螺旋体特异性试验如TPPA和FTA-ABS用于确诊,两类检测需联合使用以提高准确性。
2、暗视野检查从皮损处取材用暗视野显微镜直接观察梅毒螺旋体,适用于一期梅毒硬下疳和二期梅毒扁平湿疣的快速诊断。
3、脑脊液分析神经梅毒需进行腰椎穿刺检查脑脊液,包括细胞计数、蛋白定量和VDRL试验,脑脊液VDRL阳性具有诊断特异性。
4、组织病理学晚期梅毒树胶肿病变需活检,特征性表现为浆细胞浸润和闭塞性动脉内膜炎,特殊染色可发现螺旋体。
出现可疑症状应尽早就医,避免自行判断延误治疗,所有检测需在专业医疗机构完成并由医生综合评估结果。