五十岁女性月经异常可通过激素调节、生活方式调整、中药调理、心理疏导及医疗干预等方式改善。月经紊乱通常由围绝经期激素波动、子宫病变、代谢异常、精神压力及药物影响等因素引起。

1、激素调节：

围绝经期雌激素水平下降会导致月经周期紊乱，可能出现经量增多或减少。医生可能建议使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节内分泌，需定期监测激素水平。伴随潮热盗汗时需联合谷维素等植物神经调节剂。

2、生活方式调整：

保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，避免熬夜和过度劳累。饮食增加豆制品、深海鱼类等天然雌激素食物，限制高糖高脂饮食。体重指数超过24需控制体重，肥胖会加重内分泌紊乱。

3、中药调理：

中医辨证多属肝肾阴虚或气血不足，可选用乌鸡白凤丸调理经期延长，加味逍遥丸改善经前乳胀。针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉，需连续治疗3个月经周期。

4、心理疏导：

更年期情绪波动会通过下丘脑-垂体轴影响月经，表现为焦虑抑郁伴月经失调。正念冥想和呼吸训练可缓解压力，必要时可进行认知行为治疗。家庭支持对缓解围绝经期症状尤为重要。

5、医疗干预：

异常子宫出血需排除子宫内膜息肉或肌瘤，宫腔镜检查是金标准。持续月经量多可能引发贫血，需进行诊断性刮宫。绝经后出血必须排查子宫内膜癌，建议每年进行妇科超声检查。

建议每日摄入30克大豆异黄酮，相当于200克豆腐或500毫升豆浆。练习八段锦可改善盆腔血液循环，经期避免盆浴和剧烈运动。记录月经日记帮助医生判断异常模式，包括经量、颜色和伴随症状。围绝经期女性应每年检测骨密度和血脂，预防骨质疏松和心血管疾病。出现经期超过10天或出血量浸透卫生巾每小时1片时需立即就医。