肋骨挫伤1个月仍疼痛可能由软组织修复延迟、骨膜损伤未愈、局部炎症持续、不当活动加重损伤、个体愈合差异等原因引起，可通过镇痛治疗、物理疗法、制动保护、抗炎处理、康复训练等方式缓解。

1、软组织修复延迟：

肋骨周围肌肉韧带等软组织损伤后，修复过程可能因局部血供较差或反复牵拉而延缓。表现为深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，触诊可及明显压痛。建议使用弹性胸带固定，避免剧烈转体动作，疼痛明显时可考虑超短波等物理治疗促进血液循环。

2、骨膜损伤未愈：

外力冲击可能导致肋骨骨膜撕裂，其再生速度慢于骨质愈合。特征为特定体位下锐痛，X线检查无骨折但存在骨膜反应。需保持患侧卧位休息，配合中药贴敷缓解症状，严重时需排除隐匿性骨折。

3、局部炎症持续：

损伤后炎性介质释放异常可能形成慢性炎症，表现为持续性钝痛伴局部肿胀。可通过非甾体抗炎药控制炎症，联合冷热交替敷贴改善微循环，避免摄入辛辣食物加重炎症反应。

4、不当活动加重损伤：

早期负重劳动或健身锻炼可能造成二次损伤。常见于疼痛减轻后过早恢复体力活动者，表现为疼痛程度反复波动。需严格制动2-3周，睡眠时采用半卧位减轻肋骨压力。

5、个体愈合差异：

老年人、糖尿病患者或营养不良者组织修复能力较弱。伴随伤口愈合缓慢、皮肤温度异常等症状，需加强蛋白质和维生素C摄入，必要时进行血清学检查评估营养状况。

肋骨挫伤恢复期应保持每日腹式呼吸训练防止肺部并发症，睡眠时用枕头支撑患侧减轻压力。饮食多补充富含胶原蛋白的蹄筋类食物及深色蔬菜，避免突然扭转身体或提重物。若疼痛伴随发热、呼吸困难或夜间痛醒，需及时排查骨髓炎或胸腔积液等继发病变。建议每两周复查超声观察软组织修复情况，疼痛持续超过6周需进行骨扫描排除应力性骨折。