肝功能胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、生理性黄疸新生儿常见生理现象,因肝脏代谢功能未完善导致胆红素蓄积。通常无须治疗,加强喂养促进排泄即可,严重时可接受蓝光照射。
2、溶血性贫血红细胞破坏过多导致胆红素生成增加,可能由遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性疾病引起。可选用泼尼松、环孢素等免疫抑制剂,必要时行脾切除术。
3、病毒性肝炎肝细胞受损影响胆红素代谢,常见于甲型、乙型肝炎病毒感染。需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦,配合护肝药物如复方甘草酸苷。
4、胆道梗阻胆结石或肿瘤压迫导致胆红素排泄障碍,常伴皮肤瘙痒、陶土样便。需解除梗阻因素,药物可选熊去氧胆酸,必要时行ERCP取石或支架置入术。
日常需避免饮酒及肝毒性药物,定期监测肝功能指标,出现皮肤巩膜黄染或尿色加深应及时就医。