李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
治疗小儿多动症的药物主要包括中枢神经兴奋剂、非中枢神经兴奋剂和其他辅助药物。这些药物通过调节大脑神经递质水平,帮助改善注意力不集中、多动和冲动行为。常见的药物包括哌甲酯、托莫西汀和胍法辛等。
1、中枢神经兴奋剂
中枢神经兴奋剂是治疗小儿多动症的首选药物,主要通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的水平来改善症状。
- 哌甲酯(如利他林):这是最常用的药物之一,分为短效和长效两种剂型。短效剂型通常需要每天服用2-3次,而长效剂型可以维持12小时左右,适合学龄儿童使用。
- 右旋苯丙胺(如阿得拉):这种药物作用时间较长,适合需要全天控制症状的儿童。
- 右旋哌甲酯(如福斯林):这是一种新型药物,作用时间更长,副作用相对较少。
2、非中枢神经兴奋剂
非中枢神经兴奋剂适用于对中枢神经兴奋剂不耐受或效果不佳的儿童。
- 托莫西汀(如斯特拉特拉):这是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适合有焦虑或睡眠问题的儿童。
- 胍法辛(如因图尼夫):这种药物通过调节大脑前额叶皮层的活动来改善症状,适合有攻击性行为的儿童。
- 可乐定:这是一种α2肾上腺素能受体激动剂,常用于伴有抽动症的多动症儿童。
3、辅助药物和其他治疗
除了药物治疗,行为疗法、心理干预和家庭支持也是多动症治疗的重要组成部分。
- 行为疗法:通过制定明确的规则和奖励机制,帮助儿童改善行为问题。
- 心理干预:认知行为疗法可以帮助儿童学会控制冲动和改善社交技能。
- 家庭支持:家长需要学习如何与多动症儿童沟通,并提供稳定的家庭环境。
治疗小儿多动症需要根据儿童的具体情况选择合适的药物和治疗方法。药物治疗应在医生的指导下进行,同时结合行为疗法和心理干预,才能达到最佳效果。家长应密切关注孩子的反应,定期复诊,及时调整治疗方案。