瘦人得脂肪肝可能与营养不良、快速减肥、胰岛素抵抗、遗传代谢异常等因素有关。脂肪肝并非肥胖者专属,体重正常或偏瘦者也可能因肝脏脂肪代谢紊乱患病。
1、营养不良:长期蛋白质摄入不足导致载脂蛋白合成减少,影响肝脏脂肪转运。建议调整饮食结构,增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入,必要时补充复合维生素。
2、快速减肥:短期内体重骤降会使脂肪分解过快,大量游离脂肪酸涌入肝脏。需避免极端节食,建议每周减重不超过0.5公斤,配合有氧运动。
3、胰岛素抵抗:瘦型糖尿病或代谢综合征患者常存在隐性胰岛素抵抗,可能与线粒体功能异常有关。表现为餐后困倦、黑棘皮征,需口服二甲双胍改善糖代谢。
4、遗传代谢异常:如脂蛋白缺乏症、Wilson病等先天性疾病会导致肝脏脂肪沉积。通常伴有转氨酶升高,需进行基因检测确诊,使用熊去氧胆酸等药物治疗。
定期监测肝功能与肝脏超声,避免饮酒及高果糖饮食,适度运动有助于改善肝脏脂肪代谢。若出现乏力、肝区不适应及时消化内科就诊。