腰4/5椎间盘突出硬膜囊受压可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由长期劳损、姿势不良、退行性变、外伤等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎屈曲体位,避免久坐久站及弯腰动作,有助于减轻神经根压迫和炎症反应。
2、物理治疗牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫,超短波等理疗能缓解肌肉痉挛,推拿需由专业医师操作避免加重损伤,康复训练需在症状缓解后进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,脱水剂甘露醇能减轻神经水肿,神经营养药甲钴胺有助于神经修复,严重疼痛可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重不稳病例,手术指征包括持续神经功能障碍或保守治疗无效。
日常生活中应避免提重物和剧烈扭转腰部,加强腰背肌功能锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度。