小儿下消化道内镜检查的适应症包括不明原因的腹痛、便血、腹泻、便秘等消化道症状，以及怀疑炎症性肠病、息肉、肿瘤等疾病时，需通过内镜检查明确诊断。治疗上，根据检查结果采取药物、手术或饮食调整等干预措施。
1、不明原因的腹痛：腹痛是小儿常见的症状，可能与肠道炎症、感染或功能性胃肠病有关。内镜检查可帮助发现肠道黏膜的异常，如溃疡、炎症或息肉。治疗上，针对病因使用抗生素、抗炎药物或益生菌，必要时进行手术切除病变组织。
2、便血：便血可能由肛裂、痔疮、肠道息肉或炎症性肠病引起。内镜检查可明确出血部位和原因。治疗上，轻症可通过饮食调整，如增加纤维摄入，重症需使用止血药物或手术干预。
3、腹泻：长期腹泻可能与感染、食物不耐受或炎症性肠病有关。内镜检查可观察肠道黏膜情况，排除器质性病变。治疗上，针对病因使用抗感染药物、调整饮食结构或使用免疫抑制剂。
4、便秘：便秘可能由肠道结构异常、功能性便秘或饮食不当引起。内镜检查可排除肠道梗阻或肿瘤。治疗上，通过增加膳食纤维、多饮水和适量运动改善症状，必要时使用缓泻剂。
5、怀疑炎症性肠病：炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，内镜检查是确诊的重要手段。治疗上，使用免疫抑制剂、生物制剂或手术切除病变肠段。
6、怀疑息肉或肿瘤：肠道息肉或肿瘤可能引起腹痛、便血或肠梗阻。内镜检查可发现并取活检明确诊断。治疗上，通过内镜下切除息肉或手术切除肿瘤，术后定期随访。
小儿下消化道内镜检查是诊断和治疗多种消化道疾病的重要手段，家长应积极配合医生进行检查和治疗，确保患儿获得及时有效的医疗干预。