房间隔缺损手术适应症主要包括缺损直径超过5毫米、出现右心负荷过重、合并肺动脉高压、反复呼吸道感染及生长发育迟缓五种情况。
房间隔缺损是否需要手术干预主要取决于缺损大小及对心脏功能的影响。缺损直径超过5毫米时,左向右分流量增加,可能导致右心室扩大和肺动脉压力升高,需手术封闭缺损。右心负荷过重表现为活动耐力下降、肝大等症状,提示心脏代偿功能受损。中重度肺动脉高压会加速病情进展,增加手术风险,需尽早干预。反复肺炎或支气管炎发作与肺血流量增多有关,影响儿童生长发育时更需积极治疗。部分患者虽无症状但存在进行性心脏扩大,也建议手术预防远期并发症。
术后需定期复查心脏超声,避免剧烈运动并预防呼吸道感染。