急性青光眼是一种眼科急症,需及时就医。症状包括视力急剧下降、眼痛、头痛、恶心呕吐、眼红等。1、视力急剧下降:急性青光眼患者常感到视力突然模糊,甚至完全丧失。这是由于眼压急剧升高,压迫视神经,导致视力受损。2、眼痛:患者常感到剧烈眼痛,疼痛可能放射至头部。眼压升高导致眼部组织受压,引发疼痛。3、头痛:急性青光眼患者常伴有剧烈头痛,尤其是额部和颞部。眼压升高影响颅内压,导致头痛。4、恶心呕吐:部分患者会出现恶心呕吐,这是由于眼压升高刺激迷走神经,引发胃肠道反应。5、眼红:患者眼睛可能发红,结膜充血。眼压升高导致眼部血管扩张,出现眼红。
日常护理中,患者应避免长时间用眼,保持眼部卫生,避免揉眼。饮食上,建议多摄入富含维生素A和C的食物,如胡萝卜、橙子等,有助于眼部健康。运动方面,适当进行眼部放松操,如眼球转动、眼保健操等,可缓解眼部疲劳。定期检查眼压,及时发现并处理异常情况。
白内障继发青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。该病症通常由晶状体膨胀、房角结构改变、炎症反应、眼压波动、房水循环障碍等因素引起。
1、药物治疗:
控制眼压是首要目标,常用药物包括前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等。针对炎症反应可短期使用糖皮质激素滴眼液,合并瞳孔阻滞时需配合散瞳药物。需注意部分降眼压药物可能加重白内障进展。
2、激光治疗:
对于早期房角关闭病例,激光周边虹膜切开术能有效解除瞳孔阻滞。激光小梁成形术可改善房水外流,适用于开角型青光眼成分患者。激光治疗创伤小但效果可能随时间减弱,需定期复查眼压变化。
3、超声乳化手术:
摘除混浊晶状体并植入人工晶体是根本解决方法,适用于晶状体明显膨胀者。手术可同期进行房角分离、小梁切除等抗青光眼操作。需评估角膜内皮功能,术后可能出现短暂眼压波动需密切监测。
4、联合手术:
严重病例需行白内障超声乳化联合小梁切除术,或植入青光眼引流装置。手术难度较高,可能发生脉络膜脱离、恶性青光眼等并发症。术前需全面评估视神经损害程度及房角状态。
5、术后管理:
术后需持续监测眼压、前房深度及视功能恢复情况。常规使用抗炎药物预防粘连,避免揉眼或剧烈运动。部分患者术后仍需辅助降眼压药物,需定期进行视野检查和视神经评估。
日常需保持规律作息,避免长时间低头或暗环境用眼。饮食宜多摄取含维生素C、花青素的深色蔬果,限制咖啡因摄入。建议每3-6个月复查眼压及视神经状况,出现眼胀头痛需立即就诊。冬季注意眼部保暖,洗澡水温不宜过高,外出佩戴防紫外线眼镜保护视功能。