腺样体扁桃体切除术通常采用全身麻醉下经口内镜辅助完成,手术方式主要有低温等离子消融术、传统电刀切除术、机械刮除术三种。
1、低温等离子消融术:
通过低温等离子刀头对腺样体和扁桃体组织进行精准消融,术中出血量少,创面愈合较快。该技术利用射频能量使组织在40-70℃低温下分解,可减少对周围正常组织的热损伤,术后疼痛程度相对较轻,儿童耐受性较好。
2、传统电刀切除术:
使用高频电刀切除肥大组织,术中需注意控制电凝功率以避免深层组织灼伤。该方法止血效果确切,但术后创面白膜形成较厚,可能出现较明显的咽痛症状,恢复期需加强镇痛管理。
3、机械刮除术:
采用腺样体刮匙或切割器直接切除增生组织,适用于腺样体明显肥大的病例。操作时需注意保护咽鼓管圆枕及咽侧壁结构,避免损伤导致术后咽部不适或开放性鼻音等并发症。
术后护理需保持口腔清洁,使用生理盐水漱口预防感染。建议选择温凉流质饮食2-3天,逐步过渡到软食。避免剧烈咳嗽或用力擤鼻,睡眠时可适当抬高床头。术后1周内可能出现低热属正常反应,若体温超过38.5℃或出现新鲜出血需及时复诊。恢复期可适当补充维生素C和蛋白质促进黏膜修复,2周内避免参加体育课等剧烈活动。