肝硬化的核磁共振MRI表现包括肝脏形态改变、信号异常及门静脉高压相关征象，诊断需结合影像学特征及临床病史。治疗方案包括抗病毒、抗纤维化药物及必要时肝移植。
1、肝脏形态改变：肝硬化患者肝脏形态常不规则，边缘呈波浪状或结节状，体积缩小，肝叶比例失调，右叶萎缩，左叶及尾状叶代偿性增大。MRI可清晰显示这些形态学变化，帮助评估肝硬化程度。
2、信号异常：MRI上，肝硬化肝脏信号不均匀，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，可能与肝纤维化、脂肪变性及铁沉积有关。增强扫描可见肝实质强化不均匀，门静脉期及延迟期强化减弱，反映肝血流动力学改变。
3、门静脉高压相关征象：MRI可显示门静脉增宽、脾肿大、腹水及侧支循环形成，如食管胃底静脉曲张。这些征象提示门静脉高压，是肝硬化的重要并发症，需及时干预。
4、抗病毒治疗：对于病毒性肝炎导致的肝硬化，抗病毒治疗是关键。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等，可抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展。
5、抗纤维化药物：抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布可抑制肝星状细胞活化，减少胶原沉积，改善肝纤维化。需在医生指导下使用，监测肝肾功能。
6、肝移植：对于终末期肝硬化患者，肝移植是唯一根治方法。术前需评估患者全身状况，术后需长期服用免疫抑制剂，预防排斥反应。
肝硬化的MRI表现多样，需结合临床病史及实验室检查综合诊断。治疗方案应个体化，早期干预可延缓疾病进展，提高患者生活质量。定期随访，监测肝功能及影像学变化，及时调整治疗方案，是管理肝硬化的关键。