肛门瘙痒在中医辨证中主要与湿热下注、血虚风燥、脾虚湿蕴、虫积扰动等因素有关,可通过清热利湿、养血润燥、健脾祛湿、驱虫止痒等方法治疗。
1、湿热下注过食辛辣肥甘或久居潮湿环境导致湿热蕴结肛门,表现为瘙痒伴灼热感、分泌物增多。治疗以清热利湿为主,可选用龙胆泻肝汤加减,外用药包括苦参汤熏洗或青黛散外敷。
2、血虚风燥年老体弱或慢性失血致血虚生风,表现为夜间瘙痒加重、皮肤干燥脱屑。治疗宜养血祛风,方用当归饮子配合四物汤,可辅以芝麻油调敷患处润肤止痒。
3、脾虚湿蕴长期饮食不节损伤脾胃,水湿停滞肛门,表现为瘙痒反复、肛周潮湿。需健脾化湿,参苓白术散为主方,配合苍术、黄柏等中药坐浴。
4、虫积扰动蛲虫等寄生虫夜间活动刺激肛周,表现为夜间剧痒、可见虫体。治疗需驱虫杀虫,内服使君子散或槟榔汤,外用百部煎剂灌肠。
日常需保持肛周清洁干燥,避免搔抓,忌食海鲜发物及辛辣刺激食物,症状持续应就医明确病因。