左附件囊肿可能与输卵管堵塞有关,但更常见的原因包括生理性囊肿、盆腔炎症、子宫内膜异位症以及肿瘤性病变。
1. 生理性囊肿排卵后形成的黄体囊肿或卵泡囊肿多为生理性,通常2-3个月经周期内自行消退,无须特殊治疗,定期超声复查即可。
2. 盆腔炎症慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连堵塞,同时引发输卵管积水或卵巢囊肿,表现为下腹坠痛、异常分泌物,需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素联合甲硝唑。
3. 子宫内膜异位症异位内膜侵犯卵巢形成巧克力囊肿,常伴随痛经、性交痛,可通过腹腔镜手术剥除囊肿,或使用地诺孕素、亮丙瑞林等药物抑制病灶。
4. 肿瘤性病变浆液性囊腺瘤等良性肿瘤或交界性肿瘤也可能表现为附件囊肿,需结合肿瘤标志物CA125、HE4检测及影像学特征评估,必要时行手术切除。
建议出现持续腹痛、月经异常等症状时及时妇科就诊,避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂,检查前3天禁止性生活以保证分泌物检测准确性。