怀孕合并甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、定期监测和碘治疗等方式控制。甲亢可能由妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺炎或垂体病变引起。
1、抗甲状腺药物:丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是妊娠期常用药物,需严格遵医嘱调整剂量以避免胎儿甲状腺功能异常,用药期间需监测游离甲状腺素水平。
2、β受体阻滞剂:普萘洛尔可用于缓解心悸和手抖症状,但妊娠中晚期需评估胎儿生长受限风险,短期小剂量使用相对安全。
3、定期监测:每2-4周复查甲状腺功能,重点关注促甲状腺激素受体抗体水平,若TRAb阳性需加强胎儿超声心动图监测。
4、碘治疗:放射性碘治疗禁用于妊娠期,产后哺乳期也需暂停母乳喂养至少6-8周,特殊情况需内分泌科与产科联合会诊。
建议保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,每月进行胎儿生长发育评估,出现胎动异常或宫缩需立即就医。