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乳腺癌如何进行分期?

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乳腺癌如何进行分期?

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武恩翠

武恩翠 主任技师

临汾市人民医院
乳腺癌的分期主要依据肿瘤大小、淋巴结受累情况及是否存在远处转移,分为0期至IV期。0期为原位癌,I期肿瘤较小且未扩散,II期肿瘤较大或累及局部淋巴结,III期肿瘤广泛累及淋巴结或局部组织,IV期已发生远处转移。分期有助于制定治疗方案和评估预后。
1、0期原位癌:肿瘤局限于乳腺导管或小叶内,未突破基底膜。治疗以手术为主,如乳房切除术或保乳手术,术后可能辅以放疗。定期随访监测复发风险。
2、I期:肿瘤直径≤2cm,未累及淋巴结。手术是主要治疗手段,可选择乳房切除术或保乳手术。术后根据病理结果决定是否进行放疗、化疗或内分泌治疗。早期发现和干预预后良好。
3、II期:肿瘤直径2-5cm,或累及1-3个腋窝淋巴结。治疗方案包括手术、化疗、放疗和靶向治疗。手术方式根据肿瘤位置和患者意愿选择,化疗可缩小肿瘤体积,放疗降低局部复发率,靶向治疗针对特定分子标志物。
4、III期:肿瘤直径>5cm,或累及4个以上腋窝淋巴结,或侵犯胸壁、皮肤等局部组织。治疗以新辅助化疗开始,缩小肿瘤后行手术,术后继续化疗、放疗和靶向治疗。部分患者可能需要内分泌治疗。
5、IV期:肿瘤已转移至远处器官,如骨、肺、肝、脑等。治疗以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗。手术和放疗用于缓解局部症状。治疗目标是控制病情、延长生存期和提高生活质量。
乳腺癌的分期是制定个体化治疗方案的重要依据,早期发现和规范治疗可显著提高治愈率和生存质量。患者应积极配合医生进行分期评估,并根据分期结果选择最适合的治疗方案。定期随访和监测有助于及时发现复发或转移,调整治疗策略。
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