老人尿急尿频可通过生活方式调整、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善,常见原因包括前列腺增生、膀胱过度活动症、尿路感染、神经源性膀胱等。
1、生活方式调整减少咖啡因及酒精摄入,控制晚间液体量,定时排尿。超重者减轻体重有助于降低腹压对膀胱的刺激。
2、膀胱训练通过延迟排尿逐渐延长排尿间隔时间,配合盆底肌锻炼增强控尿能力。建议在医生指导下制定个性化训练计划。
3、药物治疗前列腺增生可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物;膀胱过度活动症可使用索利那新、米拉贝隆;尿路感染需根据病原学结果选择抗生素如左氧氟沙星。
4、手术治疗严重前列腺增生可考虑经尿道前列腺电切术,膀胱颈梗阻需行膀胱颈切开术,顽固性尿频尿急可尝试骶神经调节术。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物,夜间排尿可使用便携式坐便器防止跌倒。症状持续或伴随血尿需及时就诊泌尿外科。