胶质瘤术后并发症主要有脑水肿、颅内感染、癫痫发作、神经功能缺损等。
1、脑水肿手术创伤可能导致脑组织水肿,表现为头痛、恶心呕吐,需使用甘露醇等脱水剂减轻水肿,密切监测颅内压。
2、颅内感染开颅手术可能引发细菌性脑膜炎,伴随发热、颈项强直,需通过脑脊液检查确诊并使用头孢曲松等抗生素治疗。
3、癫痫发作脑皮层刺激可能诱发癫痫,术后需预防性使用丙戊酸钠等抗癫痫药物,发作时保持呼吸道通畅并记录发作特征。
4、神经功能缺损肿瘤毗邻功能区时可能出现偏瘫、失语,需早期介入康复训练,结合营养神经药物如甲钴胺促进功能代偿。
术后需保持头部引流管通畅,避免剧烈咳嗽增加颅内压,定期复查头颅MRI监测肿瘤复发情况,出现意识改变需立即就医。