猩红热多数情况下无须输液治疗,主要通过口服抗生素、退热对症处理、隔离护理、补液支持等方式控制病情。是否需输液取决于脱水程度、吞咽功能、并发症风险等因素。
1、口服抗生素青霉素V钾片或阿莫西林胶囊为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片。规范用药可有效杀灭A组β溶血性链球菌,缩短传染期并预防风湿热等并发症。
2、退热对症处理高热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热,配合温水擦浴物理降温。需监测体温变化,防止热性惊厥发生。
3、隔离护理发病后需隔离至少24小时直至抗生素治疗满1天。保持口腔清洁,修剪指甲避免抓挠皮疹,穿着纯棉衣物减少皮肤刺激。
4、补液支持出现持续呕吐、进食困难或中重度脱水时需静脉补液。轻度脱水可口服补液盐溶液,鼓励少量多次饮用温水或淡盐水。
患病期间宜选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,恢复期逐渐增加蒸蛋羹、软面条等低纤维食物。皮疹消退后可能出现脱皮,应避免强行撕扯皮肤。