肝病可能会引起呕吐,常见于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病进展期或终末期,轻度脂肪肝通常不会直接导致呕吐。
1、病毒性肝炎病毒性肝炎可能导致胃肠功能紊乱引发呕吐,常伴随乏力、黄疸。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦,配合护肝药物如甘草酸二铵。
2、肝硬化肝硬化门脉高压可致食管胃底静脉曲张破裂出血,引发呕血伴呕吐。需使用普萘洛尔降低门脉压力,必要时行内镜止血或TIPS手术。
3、肝癌肝癌晚期肿瘤压迫或转移至消化道可引起顽固性呕吐。治疗需靶向药物如索拉非尼,或局部介入治疗,严重时需止吐药如昂丹司琼。
4、肝性脑病血氨升高刺激呕吐中枢导致喷射性呕吐,伴意识障碍。需用乳果糖减少氨吸收,限制蛋白摄入,静脉滴注精氨酸降低血氨。
肝病患者出现呕吐应及时就医排查病因,日常饮食需低脂易消化,避免坚硬食物损伤曲张静脉,严格遵医嘱用药控制病情进展。