服用华法林后出现尿血可能与药物过量、泌尿系统损伤、凝血功能障碍或合并其他疾病有关,需立即就医调整抗凝方案并排查病因。
1. 药物调整华法林过量导致凝血异常时,医生可能暂停用药或给予维生素K拮抗,同时监测INR值至目标范围。
2. 泌尿检查需进行尿常规、泌尿系超声等检查,排查肾结石、膀胱炎等病变,若存在感染需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
3. 凝血管理严重出血时可输注新鲜冰冻血浆,后续可能更换为达比加群酯、利伐沙班等新型抗凝药。
4. 病因治疗合并前列腺增生或肿瘤时需对应处理,如服用坦索罗辛或进行经尿道电切手术。
出现尿血期间应暂停剧烈运动,保持每日2000毫升饮水量,避免摄入大量维生素K含量高的绿叶蔬菜干扰药效。