膀胱炎出现尿血可能与感染加重、黏膜损伤、结石刺激、肿瘤病变等原因有关,可通过抗感染治疗、止血药物、去除诱因等方式缓解。
1. 感染加重:细菌侵入膀胱黏膜深层导致毛细血管破裂,表现为尿频尿痛伴鲜红色血尿。需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染,配合酚磺乙胺注射液止血。
2. 黏膜损伤:炎症反复发作或器械检查造成膀胱壁损伤,排尿末段血尿明显。建议口服琥珀酸索利那新缓解膀胱痉挛,局部灌注透明质酸钠修复黏膜。
3. 结石刺激:膀胱结石摩擦黏膜引发机械性出血,常见突发性血尿伴排尿中断。需行体外冲击波碎石术清除结石,必要时使用氨甲环酸片止血。
4. 肿瘤病变:膀胱肿瘤血管破裂导致无痛性全程血尿,可能与长期吸烟或化学物质接触有关。需通过膀胱镜活检明确性质,浅表肿瘤可行电切术治疗。
急性期每日饮水超过2000毫升稀释尿液,避免辛辣食物刺激,血尿持续超过3天或伴有发热需立即泌尿外科就诊。