四个月宝宝不会抬头可通过调整日常护理、加强颈部训练、排查发育异常、改善营养摄入、必要时医疗干预等方式改善。该现象可能与肌肉发育迟缓、早产因素、神经发育异常、缺乏锻炼、代谢性疾病等原因有关。

1、调整日常护理：

每天清醒时让宝宝多进行俯卧练习，从每次1-2分钟逐渐延长至10分钟。选择硬质平面进行训练，用彩色玩具或摇铃在宝宝视线前方20厘米处引导抬头动作。避免长时间抱睡或使用婴儿摇篮，减少颈部受压时间。注意观察宝宝俯卧时是否出现抗拒哭闹等异常反应。

2、加强颈部训练：

采用飞机抱姿势辅助锻炼颈部肌肉，一手托住宝宝胸腹部，另一手保护头部，每天进行3-4次短时悬空训练。哺乳后竖抱拍嗝时可适当延长竖抱时间，用手部支撑辅助宝宝头部保持直立状态。洗澡时用温水轻柔按摩颈部后方肌肉群，促进局部血液循环。

3、排查发育异常：

记录宝宝出生时有无缺氧窒息史、低体重等高危因素。检查是否伴随拇指内扣、异常哭闹、喂养困难等神经系统症状。观察仰卧位时头部是否持续偏向固定侧，警惕先天性肌性斜颈可能。建议完善发育商测评和脑部超声检查排除中枢性协调障碍。

4、改善营养摄入：

母乳喂养需保证母亲膳食中钙、维生素D等营养素充足，必要时在医生指导下补充维生素AD制剂。配方奶喂养要严格按照月龄段选择相应段位奶粉。注意监测体重增长曲线，排除因营养不良导致的运动发育滞后。添加辅食前需经儿科医生评估营养状况。

5、必要时医疗干预：

持续3周训练无改善需就诊儿童康复科，专业评估可能涉及神经运动检查、遗传代谢筛查等项目。确诊发育迟缓者可进行物理治疗如水疗、电刺激等。极少数合并脑损伤病例需要神经修复药物干预。先天性肌肉病变可能需手术松解治疗。

除针对性训练外，需保证每日14-17小时高质量睡眠促进神经系统发育。选择透气性好的定型枕辅助头部自由转动，避免过度包裹限制肢体活动。定期进行婴儿操锻炼全身协调性，注意训练环境温度维持在24-26℃。记录抬头角度、持续时间等进步情况，每两周拍摄对比视频便于医生评估。若伴随追视差、抓握无力等多项发育落后表现，应立即转诊儿童发育行为专科。