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怀孕初期小腹坠痛可能是正常生理现象，也可能与先兆流产、异位妊娠等因素有关。
怀孕初期子宫增大牵拉韧带可能引起轻微坠胀感，通常呈间歇性且无其他不适。部分孕妇因孕激素作用导致胃肠蠕动减缓，可能伴随腹胀或隐痛。这类生理性疼痛可通过卧床休息、局部热敷缓解，避免剧烈活动或长时间站立。
病理性因素需警惕持续性坠痛伴阴道出血，可能与胚胎发育异常或黄体功能不足相关。异位妊娠破裂时疼痛常为单侧撕裂样并伴随晕厥，尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊。先兆流产引起的疼痛多位于下腹正中，伴随腰酸及褐色分泌物。确诊需结合血HCG、孕酮检测及超声检查，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，异位妊娠需紧急手术处理。
日常避免提重物及性生活，穿着宽松衣物减轻腹部压力，记录疼痛频率与伴随症状供医生参考。
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