大脚趾骨折多数情况下无须开刀,具体处理方式主要有保守治疗、石膏固定、手术复位内固定、关节融合术。
1、保守治疗无移位或轻微移位的骨折可通过制动休息恢复,使用硬底鞋或支具保护4-6周,定期复查X线观察愈合情况。
2、石膏固定稳定性骨折采用短腿石膏固定,保持踝关节中立位,固定时间约4-8周,期间避免负重活动。
3、手术复位内固定严重移位、粉碎性骨折或涉及关节面的骨折需手术,采用克氏针、微型钢板等内固定器材,术后6-8周逐步负重。
4、关节融合术陈旧性骨折伴创伤性关节炎时考虑关节融合,术后3个月骨性融合后可完全负重,可能影响足部活动度。
恢复期建议抬高患肢减轻肿胀,补充钙质和维生素D促进骨愈合,康复训练应在医生指导下循序渐进进行。