肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,可通过药物引流、挂线疗法、瘘管切除、生物补片修复等方式治疗。
1、肛周脓肿肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后遗留慢性瘘管,表现为肛门肿痛渗液。急性期需切开引流,慢性期采用瘘管切开术,可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、克罗恩病肠道炎症穿透肠壁形成瘘管,常伴腹泻腹痛。需控制原发病,使用美沙拉嗪、英夫利昔单抗、硫唑嘌呤等药物,复杂瘘管需手术切除。
3、结核感染结核杆菌侵袭肛管形成寒性脓肿,伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,合并脓肿时需引流。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致异常通道,可见创面渗血。早期清创缝合,陈旧性瘘管需手术修补,术后使用复方角菜酸酯栓促进愈合。
保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,饮食增加膳食纤维摄入,出现肛周红肿疼痛应及时就医。