胶质瘤临终前5天的症状主要包括意识模糊、呼吸异常、吞咽困难、肢体抽搐和瞳孔异常。症状按终末期进展排列,需紧急医疗干预。
1、意识模糊肿瘤压迫导致脑功能衰竭,患者可能出现嗜睡或昏迷。家属需保持环境安静,避免刺激,医护人员可能使用镇静药物如地西泮、苯巴比妥或甘露醇降低颅压。
2、呼吸异常延髓受压引发潮式呼吸或呼吸暂停。需抬高床头保持气道通畅,医疗团队可能采用无创通气或吗啡缓解呼吸困难。
3、吞咽困难脑干功能受损导致呛咳反射消失。应停止经口进食,改为静脉营养支持,必要时使用阿托品减少呼吸道分泌物。
4、肢体抽搐肿瘤刺激运动皮层引发肌阵挛或强直发作。需防止坠床或咬伤,医疗处置包括静脉推注丙戊酸钠、左乙拉西坦或咪达唑仑。
此阶段建议家属密切观察生命体征变化,配合医护人员进行舒缓护理,必要时考虑临终关怀支持。