小孩散光是否需要终身戴镜需根据散光程度和视力发育情况决定。轻度散光可能随年龄增长改善，无须长期佩戴；中重度散光或伴随弱视时需持续矫正，但成年后部分患者可减少依赖。

散光属于屈光不正的一种，与角膜或晶状体曲率异常有关。儿童眼球发育过程中，轻度散光可能随角膜形态自然调整而减轻，尤其100度以内的散光，若未影响视力清晰度或导致视疲劳，可暂不配镜，定期复查即可。若散光度数超过150度或导致视力模糊、头痛、阅读困难等症状，需及时验配柱镜片矫正。矫正后视力提升明显且无不适的患儿，应坚持佩戴以避免弱视发生。部分儿童在青春期后眼球发育稳定，散光度数可能降低，此时需重新评估戴镜需求。

少数病理性散光如圆锥角膜、先天性白内障术后等，角膜形态难以自行恢复，需终身光学矫正。此类情况常伴随高度散光或视力进行性下降，需通过硬性角膜接触镜或特殊框架镜持续矫正，并每半年进行角膜地形图检查。若成年后散光度数稳定且矫正视力良好，可尝试在非用眼高强度场景下减少戴镜时间。

建议家长每6-12个月带孩子进行散瞳验光，监测散光变化。日常注意培养良好用眼习惯，保证每天2小时户外活动，避免长时间近距离用眼。若发现孩子频繁揉眼、眯眼或歪头视物，应及时就诊眼科排查散光进展。