小孩拉肚子可能会引起脱水,腹泻时水分和电解质大量流失可能导致脱水。脱水程度与腹泻频率、持续时间以及是否及时补液有关。
轻度腹泻时,小孩可能仅表现为口渴、尿量略减少,此时通过增加母乳、配方奶或口服补液盐补充水分,通常不会发展为严重脱水。但若腹泻次数频繁,每日超过5次且呈水样便,同时伴有呕吐、拒绝饮水等情况,体液丢失速度超过补充速度,容易引发中度脱水,表现为眼窝凹陷、皮肤弹性下降、精神萎靡等症状。严重脱水时可能出现四肢冰凉、无尿、嗜睡甚至休克,需立即就医静脉补液。
部分特殊情况下脱水风险更高,如轮状病毒或诺如病毒感染引起的急性胃肠炎,这类腹泻往往起病急、排泄量大;早产儿或低体重儿因体液调节能力弱,腹泻时更易快速脱水;合并发热或高温环境也会加速水分蒸发。若小孩腹泻同时存在以上高危因素,即使腹泻次数不多也需警惕脱水。
腹泻期间家长需记录小孩排便次数、性状及尿量,每1-2小时喂食少量补液盐溶液,避免高糖饮料加重渗透性腹泻。若6小时内无尿、哭时无泪或出现嗜睡,应立即送医。平时注意饮食卫生、定期接种轮状病毒疫苗可降低腹泻概率。