视网膜裂孔激光手术主要通过激光光凝封闭裂孔防止视网膜脱离，具体操作流程包括术前检查、麻醉、激光定位、光凝治疗和术后观察五个步骤。

1、术前检查：

手术前需进行散瞳眼底检查、光学相干断层扫描等全面评估，确认裂孔位置大小及是否伴视网膜下积液。医生会测量眼压并排除活动性眼部炎症，近视患者需特别关注周边视网膜变性情况。

2、表面麻醉：

采用丙美卡因等表面麻醉剂滴眼，配合开睑器暴露术野。麻醉起效后患者需保持眼球固定，激光治疗过程中可能感受到轻微刺痛或闪光感，但通常可以耐受。

3、激光定位：

通过三面镜或全视网膜镜将激光束精准聚焦于裂孔边缘，形成2-3排连续光凝斑。激光参数根据视网膜厚度调整，波长多选用532nm绿激光，光斑直径200-500微米，曝光时间0.1-0.2秒。

4、光凝治疗：

激光使裂孔周围视网膜色素上皮层产生炎症反应，形成瘢痕性粘连封闭裂孔。治疗范围需超出裂孔边缘1/2-1个视盘直径，严重病例可能需360度周边视网膜光凝。

5、术后观察：

术后1小时测量眼压无异常即可离院，使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。术后1周复查确认光凝斑愈合情况，期间避免剧烈运动及揉眼，多数患者2-4周可形成牢固粘连。

术后建议保持清淡饮食，适当补充维生素A和叶黄素等视网膜营养素。避免跳水、举重等可能引起眼压波动的运动，高度近视患者需每半年复查眼底。注意用眼卫生，出现飞蚊增多或闪光感需立即就诊，激光治疗后仍需定期监测周边视网膜状态。