视网膜裂孔引起的黑影通常固定不移动。黑影固定与视网膜裂孔的位置、范围及是否伴随视网膜脱离有关，主要影响因素有裂孔形态、玻璃体牵拉程度、视网膜脱离范围、裂孔周围出血、黄斑区是否受累。

1、裂孔形态：

圆形萎缩性裂孔因边缘平整较少引起黑影，马蹄形裂孔因玻璃体牵拉易导致固定黑影。裂孔边缘卷曲会遮挡光线投射，形成边界清晰的暗区。

2、玻璃体牵拉：

玻璃体后脱离时对视网膜的牵引力是黑影固定的关键因素。持续牵拉会造成裂孔扩大，使黑影范围稳定不移动，可能伴随闪光感等玻璃体刺激症状。

3、视网膜脱离：

裂孔导致视网膜神经上皮层脱离时，黑影范围与脱离区对应。浅脱离初期黑影可随体位变化，全层脱离后黑影完全固定，需紧急手术干预。

4、出血影响：

裂孔周围视网膜血管破裂会导致玻璃体积血，血液沉积在玻璃体后界膜前形成固定阴影。出血量较大时可能遮盖整个视野。

5、黄斑受累：

裂孔波及黄斑区时会出现中心暗点，这种黑影具有高度固定性。黄斑裂孔引起的视力下降通常不可逆，需48小时内进行玻璃体切除术。

建议定期进行眼底检查，控制血糖血压等基础疾病。避免剧烈运动及头部震动，高度近视者需每半年检查眼底。出现固定黑影伴闪光感应立即就诊，视网膜脱离超过72小时可能造成永久性视力损伤。日常可补充叶黄素、维生素A等营养素，但无法替代手术治疗。