乙肝病毒核心抗体高可能由急性乙肝感染、慢性乙肝感染、既往感染、疫苗接种、免疫系统异常等原因引起，可通过抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节等方式改善。

1、急性感染：急性乙肝感染是导致核心抗体升高的常见原因，病毒在体内复制活跃，免疫系统产生大量抗体。治疗以抗病毒药物为主，如恩替卡韦片每日0.5mg、替诺福韦片每日300mg，同时配合保肝药物如复方甘草酸苷片每日3次，每次2片。

2、慢性感染：慢性乙肝感染者核心抗体持续升高，病毒在体内长期存在。治疗需长期使用抗病毒药物，如阿德福韦酯片每日10mg，同时监测肝功能，必要时进行肝穿刺活检。

3、既往感染：既往感染过乙肝病毒但已痊愈者，核心抗体仍可呈阳性。这种情况无需特殊治疗，但需定期复查肝功能，避免饮酒和过度劳累。

4、疫苗接种：接种乙肝疫苗后，核心抗体可短暂升高。这是正常免疫反应，无需干预，但需完成全程疫苗接种，通常为0、1、6月各一剂。

5、免疫异常：某些免疫系统疾病如自身免疫性肝炎，可能导致核心抗体升高。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松片每日30-60mg，同时进行肝活检明确诊断。

日常护理中，乙肝病毒核心抗体高者应保持均衡饮食，多吃富含维生素的蔬菜水果，如菠菜、苹果；适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、鱼肉；避免高脂肪、高糖食物。适当进行有氧运动，如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟，有助于提高免疫力。注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等物品，定期复查肝功能，遵医嘱调整治疗方案。