肝纤维化早期通过规范治疗可以逆转,中晚期以延缓进展为主。治疗方案主要包括病因控制、抗纤维化药物、并发症管理和生活方式干预。
1、病因治疗病毒性肝炎需抗病毒治疗如恩替卡韦,酒精性肝病须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需减重和代谢调控。消除致病因素是逆转纤维化的关键。
2、抗纤维化药物水飞蓟宾胶囊可保护肝细胞,安络化纤丸能抑制星状细胞活化,复方鳖甲软肝片具有抗炎抗纤维化作用。需在医生指导下长期规律服用。
3、并发症管理针对门脉高压可使用普萘洛尔,腹水患者需限钠利尿,肝性脑病需调节肠道菌群。定期监测肝功能及超声评估病情变化。
4、生活干预保持优质蛋白饮食如鱼肉豆制品,限制高脂高糖食物,避免肝毒性药物。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢。
确诊后应每3-6个月复查肝弹检测和血清学指标,戒烟戒酒并保持规律作息,晚期患者需评估肝移植指征。