偶尔吐血可能由口腔黏膜损伤、胃食管反流、消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张等原因引起,需根据具体病因采取止血、抑酸或手术等治疗措施。
1、口腔黏膜损伤进食尖锐食物或刷牙过猛可能导致口腔黏膜破损出血,表现为鲜红色血丝。建议使用软毛牙刷,避免进食硬物,出血时可含漱冰水收缩血管。
2、胃食管反流胃酸反流腐蚀食管黏膜可能引发少量呕血,常伴烧心感。可通过抬高床头、避免饱餐缓解,药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
3、消化性溃疡胃十二指肠溃疡侵蚀血管会导致咖啡样呕吐物,多与幽门螺杆菌感染有关。需完善胃镜检查,治疗用药包括阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑三联疗法。
4、肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂可出现大量呕血,伴随腹水或黄疸。需紧急内镜下止血,必要时行TIPS手术,药物可用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
吐血后应立即禁食并保持侧卧位,记录出血量和性状,所有呕血患者均需尽快就医明确病因,避免自行服用止血药物掩盖病情。