胃出血吐血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起,可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术等方式治疗。
1、消化性溃疡胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤出血,表现为呕血伴黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、急性胃黏膜病变酒精、药物或应激因素造成胃黏膜急性糜烂出血,呕血多为鲜红色。需静脉注射质子泵抑制剂如泮托拉唑,必要时联合血凝酶止血。
3、食管胃底静脉曲张肝硬化导致门静脉高压引发血管破裂,常出现大量呕血。紧急处理包括内镜下套扎或组织胶注射,严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。
4、胃癌出血肿瘤侵蚀血管可引起反复呕血,需通过内镜止血或手术切除病灶,同时配合替吉奥等化疗药物控制病情进展。
胃出血患者应禁食至出血停止,逐步过渡至流质饮食,避免粗糙辛辣食物,严格戒酒并规范用药,定期复查胃镜评估治疗效果。