瘢痕子宫能自然分娩吗
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瘢痕子宫能自然分娩吗
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多数瘢痕子宫孕妇在严格评估后可尝试自然分娩，主要影响因素有子宫瘢痕厚度、胎儿大小、产程进展、既往分娩史。
1、子宫瘢痕厚度
超声测量瘢痕厚度超过3毫米且无肌层缺损者风险较低，需定期监测瘢痕愈合情况，必要时选择剖宫产。
2、胎儿大小
胎儿体重不足4000克且头盆相称时更适合自然分娩，巨大儿可能增加子宫破裂风险，需结合骨盆测量综合判断。
3、产程进展
产程停滞或异常胎心监护需立即中转手术，自然分娩需在具备紧急剖宫产条件的医院实施，全程胎心监护不可间断。
4、既往分娩史
前次剖宫产指征不复存在且无其他并发症者可考虑试产，两次以上剖宫产史或古典式切口通常不建议自然分娩。
建议孕晚期通过超声和胎监动态评估，选择有经验的产科团队制定个性化分娩方案，分娩过程中出现剧烈腹痛或阴道流血需紧急处理。
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