瘢痕子宫孕期需重点关注子宫破裂风险、胎盘异常、产检频率及分娩方式选择,主要注意事项包括定期超声监测、控制体重增长、避免剧烈活动及提前评估分娩方案。
每4-6周需通过超声评估子宫下段肌层厚度,若厚度小于2毫米需警惕子宫破裂风险,同时监测胎盘位置是否覆盖瘢痕处。
建议整个孕期增重不超过12公斤,避免巨大儿增加子宫压力,每日热量摄入控制在1800-2200千卡,优先选择优质蛋白和膳食纤维。
孕20周后禁止提重物、深蹲等增加腹压动作,出现下腹坠胀或瘢痕处刺痛需立即卧床休息,必要时使用托腹带减轻牵拉。
孕34周需由产科医生综合评估VBAC可行性,存在两次以上子宫手术史或胎盘植入者应提前预约剖宫产手术。
建议每日补充400微克叶酸直至分娩,选择左侧卧位改善子宫供血,出现阴道流血或规律宫缩需即刻急诊就诊。