瘢痕子宫术后再妊娠需重点关注子宫破裂风险、胎盘异常、产程监测及分娩方式选择。主要注意事项包括瘢痕评估、孕期监护、异常症状识别和分娩时机把握。
妊娠前需通过超声或核磁共振评估子宫瘢痕愈合情况,厚度小于3毫米者风险较高,可能需延迟受孕或加强监测。
较正常孕妇增加产检频率,孕中晚期每2周检查一次,重点监测瘢痕处疼痛、阴道流血等子宫破裂征兆。
突发剧烈腹痛伴胎动减少可能提示子宫破裂,需立即就医;孕晚期无痛性阴道出血需警惕胎盘植入。
阴道试产需满足瘢痕厚度达标、胎位正常等条件,多数建议孕38-39周择期剖宫产以降低子宫破裂风险。
建议孕期保持适度活动,避免腹部撞击,出现宫缩频繁或阴道流液及时就诊,分娩后需严格避孕2年以上。