腿疼膝盖疼可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、腰椎间盘突出等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。
1、运动损伤剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围肌肉韧带拉伤,表现为局部肿胀压痛。急性期应停止活动并冰敷,48小时后可热敷促进血液循环。慢性劳损需加强股四头肌锻炼,使用护膝减少关节压力。
2、骨关节炎关节软骨退变引发的退行性病变,晨起僵硬感明显,活动后疼痛减轻但过度活动加重。可配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。
3、滑膜炎关节滑膜受刺激产生炎症反应,常见关节积液和皮温升高。急性期需限制活动,服用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。顽固性滑膜炎可考虑关节镜下滑膜切除术。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积诱发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节但膝关节也可受累。发作期使用秋水仙碱片控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸,严格低嘌呤饮食。
5、腰椎间盘突出腰椎神经根受压可放射至下肢,常伴腰部活动受限。轻度突出可通过腰椎牵引缓解,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免久坐和弯腰提重物。
建议保持适度有氧运动如游泳、骑自行车,控制体重减轻关节负担。饮食注意补充钙质和维生素D,避免过量摄入高嘌呤食物。疼痛持续超过两周或伴随关节变形、夜间痛醒等症状时,应及时到骨科或风湿免疫科就诊,通过X光、MRI等检查明确病因。急性发作期可短期使用拐杖辅助行走,睡眠时在膝下垫软枕保持微屈姿势。