宝宝半夜咳嗽至呕吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、冷空气刺激或痰液刺激等因素引起，可通过对症治疗、调整睡姿、环境控制、药物干预及饮食管理等方式缓解。

1、呼吸道感染：

病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等疾病会导致夜间咳嗽加重。炎症刺激使呼吸道分泌物增多，平卧时痰液倒流可能引发呕吐。需就医明确病原体，细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾，病毒感染则以对症治疗为主。

2、胃食管反流：

婴幼儿贲门括约肌发育不完善，夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽反射，严重时伴随呕吐。建议喂奶后竖抱拍嗝20分钟，睡前2小时避免进食，抬高床头15度可有效缓解症状。

3、过敏反应：

尘螨、宠物皮屑等过敏原诱发过敏性咳嗽，夜间接触枕头、床单上的过敏原可能导致阵发性呛咳伴呕吐。需使用防螨床品，保持卧室湿度50％左右，严重者可遵医嘱服用氯雷他定糖浆。

4、冷空气刺激：

冬季卧室空气干燥寒冷会刺激气道黏膜，引发防御性咳嗽。凌晨3-5点人体皮质激素水平最低时症状加重，剧烈咳嗽可能引发呕吐。建议保持室温18-22℃，使用加湿器维持湿度40％-60％。

5、痰液刺激：

呼吸道分泌物积聚刺激气管引发咳嗽，婴幼儿不会主动咳痰，痰液倒流至咽部可能触发呕吐反射。可空心掌轻拍背部帮助排痰，一岁以上儿童睡前饮用适量蜂蜜水2-5毫升有助缓解。

保持卧室空气清新，定期清洗空调滤网和床上用品。饮食选择温热的梨汤、百合粥等润肺食物，避免冷饮及甜腻食品。咳嗽期间采用侧卧位睡眠，准备呕吐袋置于床头。若每周夜间呕吐超过2次，或伴随发热、呼吸急促等症状，需及时儿科就诊排除百日咳、哮喘等疾病。日常可进行小儿推拿，分推肩胛骨、揉掌小横纹等手法有助于缓解咳嗽症状。