新生儿外阴红肿可能由尿布皮炎、摩擦刺激、过敏反应、细菌感染、真菌感染等原因引起。需及时清洁护理,必要时就医排查感染因素。
1、尿布皮炎尿液和粪便长时间刺激皮肤会导致局部红肿,多发生在腹股沟及外阴皮肤褶皱处。表现为边界清楚的红斑伴皮屑,严重时出现糜烂。需每2小时更换尿布,排便后立即用温水清洗,晾干后涂抹含氧化锌的护臀霜。避免使用湿巾反复擦拭。
2、摩擦刺激粗糙尿布或衣物过度摩擦娇嫩皮肤可引起机械性损伤。表现为片状潮红伴轻微肿胀,偶见表皮剥脱。选择纯棉透气的尿布,穿戴时保持宽松。清洗时用手撩水冲洗,禁用肥皂等碱性清洁剂。可短期使用凡士林形成保护膜。
3、过敏反应接触尿布中的染料、香料或洗涤剂残留可能诱发接触性皮炎。皮损形态不规则,伴随明显瘙痒感。需更换无添加剂的尿布品牌,洗涤衣物时彻底漂净。严重时可短期外用氢化可的松软膏,但须在医生指导下使用。
4、细菌感染金黄色葡萄球菌等侵入破损皮肤会导致脓疱疮,表现为红肿基础上出现黄色脓疱。可能伴随发热、渗液等症状。需就医进行细菌培养,确诊后可外用莫匹罗星软膏等抗生素,严重时需口服头孢克洛颗粒。
5、真菌感染白色念珠菌感染常见于长期潮湿环境,呈现卫星状分布的红色丘疹,外周有白色鳞屑。可采集皮屑镜检确诊,治疗选用克霉唑乳膏等抗真菌药物。哺乳期母亲若存在乳头真菌感染需同步治疗,避免交叉传染。
日常护理需保持外阴干燥清洁,每次排便后用38℃左右流水冲洗,轻拍吸干水分。选择不含荧光剂的尿布,穿戴前可涂抹薄层医用凡士林。观察是否伴随分泌物异常、发热、拒奶等症状,出现这些表现或红肿持续超过48小时未缓解时,应及时至儿科或皮肤科就诊。母乳喂养的母亲应避免进食辛辣刺激性食物,减少通过乳汁影响婴儿的风险。