儿童支原体感染夜间发热可能较为明显。支原体感染引起的发热特点主要有昼夜节律性、反复性、伴随呼吸道症状、个体差异性和退热药物反应性。

1、昼夜节律性：

支原体感染发热常呈现午后至夜间加重的特点，这与人体昼夜体温调节节律相关。夜间迷走神经兴奋性增高，炎症介质释放增多，可能导致体温调节中枢敏感性增强。部分患儿白天体温可暂时降至正常，但夜间又出现38.5℃以上的中高热。

2、反复性：

未经规范治疗的支原体感染发热可持续1-2周，呈现反复波动的特点。这与支原体特殊的生物学特性有关，其缺乏细胞壁的结构使部分抗生素疗效受限。发热反复时需注意是否合并其他病原体感染或出现并发症。

3、伴随呼吸道症状：

多数患儿发热时伴有刺激性干咳，夜间平卧时咳嗽可能加重。部分出现喘息、咽痛等表现。支原体主要侵犯呼吸道纤毛上皮，可引起支气管炎或肺炎，胸部影像学检查可见斑片状阴影。

4、个体差异性：

发热程度与患儿年龄、免疫状态有关。婴幼儿可能表现为持续高热，学龄儿童多见中等度发热。免疫功能异常患儿可能出现不规则发热或发热持续时间延长。

5、退热药物反应性：

常规退热药物对支原体感染发热有效，但4-6小时后可能再次升高。需注意避免过量使用退热药，两次用药间隔不少于4小时。对持续高热不退或精神萎靡者应及时就医。

支原体感染期间应保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食选择易消化的粥类、面条等，适量增加维生素C含量高的水果。发热期需及时补充水分，每公斤体重每日饮水量不少于80毫升。夜间可采取温水擦浴等物理降温方法，避免过度包裹。观察患儿精神状态、呼吸频率等变化，如出现持续高热不退、呼吸急促、精神差等情况需立即就医。恢复期应注意休息，避免剧烈运动，预防交叉感染。