房间隔缺损手术属于中等风险的心脏手术。手术风险与缺损大小、位置、患者年龄及合并症等因素相关，多数情况下通过微创介入或开胸修补可有效治疗。

1、缺损大小：

小型缺损直径小于5毫米通常选择介入封堵术，创伤较小且恢复快；中型缺损5-10毫米需根据边缘条件决定介入或外科修补；大型缺损超过10毫米多需开胸手术，需建立体外循环，手术复杂度显著增加。

2、手术方式：

介入封堵术通过导管植入封堵器，无需开胸，术后3-5天可出院；外科修补需正中开胸或侧开胸，在心脏停跳下缝合缺损或使用补片，住院时间约7-10天。两种方式均需全身麻醉，但外科手术对循环系统干扰更大。

3、年龄因素：

儿童患者组织修复能力强，介入治疗成功率高；成人患者可能合并肺动脉高压或心律失常，需术前充分评估。40岁以上患者术后易出现房性心律失常，需长期心电监测。

4、合并症影响：

合并肺动脉高压者需先药物控制肺血管阻力；存在心内膜炎病史需延长抗生素使用；艾森曼格综合征患者已失去手术机会。术前需完善心脏超声、心导管等检查评估手术指征。

5、术后恢复：

介入术后1个月内避免剧烈运动，3个月后封堵器内皮化完成；外科术后需3-6个月胸骨愈合期，定期复查心脏功能。两类手术均需预防性使用抗凝药物，监测封堵器移位或补片渗漏等并发症。

术后饮食宜清淡高蛋白，如鱼肉、豆制品促进伤口愈合；逐步进行散步、太极等低强度运动，避免负重和竞技性运动；保持切口清洁干燥，观察有无发热或心悸等症状。建议每3-6个月复查心脏超声，儿童患者需监测生长发育情况。规律作息与情绪管理有助于心脏功能恢复，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。