鼻窦炎出现恶臭气味通常提示病情进展至化脓性鼻窦炎阶段，可能伴随厌氧菌感染。恶臭期鼻窦炎的治疗方法有抗生素治疗、鼻腔冲洗、鼻窦穿刺引流、鼻内镜手术、中医调理等。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、厌氧菌等，症状多表现为黄绿色脓涕、头痛、嗅觉减退等。

细菌感染是鼻窦炎恶臭期的主要病因，需根据药敏试验选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、甲硝唑等，针对厌氧菌感染可联合使用替硝唑。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。伴随发热症状时可配合解热镇痛药物缓解不适。

使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗有助于清除脓性分泌物，减轻黏膜水肿。每日冲洗2-3次可改善鼻腔通气功能，冲洗时保持头部前倾45度，避免呛咳。儿童患者建议使用鼻腔喷雾替代冲洗，冲洗后可使用鼻用糖皮质激素减轻炎症反应。

对于上颌窦积脓严重者，可在局麻下行上颌窦穿刺引流术。通过穿刺建立引流通道，用抗生素溶液冲洗窦腔，必要时留置导管持续引流。该操作能快速缓解头痛症状，但需严格无菌操作以防继发感染。术后需配合口服抗生素预防并发症。

慢性鼻窦炎反复发作或存在解剖异常者，可考虑功能性鼻内镜手术。通过微创技术开放阻塞的窦口，清除病变黏膜和息肉，重建鼻窦通气引流。术后需定期换药清理术腔，使用鼻喷激素控制复发。手术适应证需经CT检查确认鼻窦病变范围。

急性期过后可采用中医辨证治疗，肺经风热证选用苍耳子散加减，胆腑郁热证可用龙胆泻肝汤。配合针灸迎香穴、印堂穴改善鼻塞，艾灸足三里增强免疫力。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适量食用百合、银耳等润肺食材。

鼻窦炎恶臭期患者应保持室内空气流通，每日饮水量不少于2000毫升以稀释分泌物。擤鼻时避免用力过猛导致分泌物逆流，单侧交替擤鼻更安全。戒烟并远离二手烟，雾霾天气外出佩戴口罩。适当进行有氧运动如快走、游泳等增强体质，但急性发作期需休息。若出现视力改变、剧烈头痛等颅内并发症征兆应立即就医。