宫颈癌复发后仍有治愈机会,具体与复发部位、肿瘤负荷、既往治疗方式等因素有关,主要治疗手段包括根治性手术、放射治疗、化学治疗及靶向治疗。
1、局部复发局限于盆腔的复发可通过根治性子宫切除术或盆腔廓清术治疗,五年生存率较高,术前需评估病灶与周围器官的浸润情况。
2、远处转移发生肺、骨等远处转移时以全身治疗为主,含铂化疗联合贝伐珠单抗可延长生存期,部分寡转移灶可联合局部放疗。
3、放疗后复发既往接受过放疗者治疗选择受限,可考虑调强放疗或姑息性化疗,免疫检查点抑制剂对PD-L1阳性患者可能有效。
4、综合评估需通过PET-CT等全面评估复发范围,多学科会诊制定个体化方案,年轻患者可考虑参与临床试验获取新疗法。
复发后应保持规律随访,治疗期间注意营养支持与适度运动,心理疏导有助于改善生活质量,具体方案需由肿瘤专科医生根据病情制定。